Οι μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ συχνές και συχνά υποτροπιάζουν. Η κυστίτιδα είναι μια κοινή βακτηριακή πάθηση που συνήθως επηρεάζει τις γυναίκες (είναι περίπου 8 φορές πιο πιθανό από τους άνδρες να την έχουν).
Τι είναι η βακτηριακή κυστίτιδα
Η κυστίτιδα βακτηριακής φύσης χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και συνήθως δεν απαιτεί νοσηλεία.
Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής του ουρογεννητικού συστήματος, τα περισσότερα από τα παράπονα για αυτό το πρόβλημα προέρχονται από γυναίκες, αλλά μερικές φορές το βιώνουν και οι άνδρες.
λόγους ανάπτυξης
Η βακτηριακή κυστίτιδα εμφανίζεται πάντα για έναν λόγο - ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνων στην ουροδόχο κύστη.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια:
- μη τήρηση των κανόνων υγιεινής ·
- η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων ·
- αναβληθείσα εγκατάσταση ουροποιητικού καθετήρα.
- χρήση σπερματοκτόνων αντισυλληπτικών.
- συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
- ατροφική κολπίτιδα στο ιστορικό.
Στους άνδρες, τα ΣΜΝ είναι ο πιο κοινός παράγοντας πρόκλησης της νόσου. Η εμφάνιση κυστίτιδας μπορεί να επηρεαστεί από την παρατεταμένη έκθεση σε κρύο, συχνές αγχωτικές καταστάσεις και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, αλλά όλοι αυτοί οι παράγοντες θεωρούνται συνακόλουθοι. Επηρεάζοντας τη συνολική ανοσία του σώματος, αυξάνουν την πιθανότητα αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών.
Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη ανοδικά, λεμφογενώς και αιματογενώς. Απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η διείσδυση βακτηρίων στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
συμπτώματα
Η βακτηριακή κυστίτιδα σε ασθενείς και των δύο φύλων ξεκινά με οξεία φάση.
Μπορεί να αναγνωριστεί από πολλά ειδικά χαρακτηριστικά:
- η εμφάνιση συχνών παρορμήσεων στην τουαλέτα.
- πόνος, κάψιμο και δυσφορία κατά την ούρηση.
- Απέκκριση μικρής ποσότητας αίματος στα ούρα.
- ψευδής παρόρμηση να πάτε στην τουαλέτα, μείωση της ποσότητας των ούρων που απομακρύνονται.
Εκτός από συγκεκριμένα συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα σημεία κυστίτιδας:
- πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή.
- δυσφορία στο περίνεο και τη λεκάνη.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
- ζωγραφίζοντας πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης.
Μια προοδευτική ασθένεια οδηγεί σε θολά ούρα και εμφάνιση συγκεκριμένης οσμής. Η ακράτεια ούρων μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν φτερνίζεστε ή βήχετε. Η χρόνια μορφή κυστίτιδας χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα με την οξεία, αλλά γίνονται λιγότερο έντονα και πιο έντονα.
Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά σε σύγκριση με άλλες μορφές
Η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια που έχει μεγάλο αριθμό μορφών και εκδηλώσεων. Η πιο κοινή βακτηριακή, μυκητιακή και ιογενής κυστίτιδα μολυσματικής φύσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλείται από μια «φθίνουσα» λοίμωξη των νεφρών.
Εκτός από αυτές που αναφέρονται, υπάρχει μια εκτεταμένη ομάδα μη λοιμωδών κυστίτιδας. Μπορούν να προκύψουν ως αποτέλεσμα μη βιολογικής βλάβης του βλεννογόνου.
Υπάρχουν τύποι κυστίτιδας:
- Τραυματική ή κυστίτιδα ξένου σώματος. Αναπτύσσεται με παρατεταμένη χρήση ουροποιητικού καθετήρα, οδηγώντας σε βλάβη των ιστών.
- Διάμεση ή αυτοάνοση.Μια χρόνια μορφή της νόσου, η οποία είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί, αφού τα ακριβή αίτια της ανάπτυξής της δεν έχουν ακόμη καθοριστεί από τους ειδικούς. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή κυστίτιδας μπορεί να αναγνωριστεί από έντονο πόνο κατά το γέμισμα της ουροδόχου κύστης, καθώς και από μια πολύ συχνή επιθυμία για ούρηση - σε ορισμένες περιπτώσεις ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει τις 100 φορές την ημέρα.
- Δέσμη. Εμφανίζεται σε καρκινοπαθείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία. Η ακτινοβολία επηρεάζει την επένδυση της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας πόνο, συχνουρία και αίμα στα ούρα.
- Αλλεργικός.Εμφανίζεται ως απόκριση στα αλλεργιογόνα που έχουν εισέλθει στο σώμα.
- Χημικά τοξικό. Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί όταν χρησιμοποιείτε σπερματοκτόνα τζελ, υγιεινά σπρέι ή χλώριο στην ουρήθρα όταν επισκέπτεστε την πισίνα.
διάγνωση
Ακόμη και αν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, η λοίμωξη της ουροδόχου κύστης μπορεί να διαγνωστεί μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακής εξέτασης ούρων. Η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία πρωτεΐνης, ένα υπερβολικό ποσοστό λευκοκυττάρων και αιματουρία (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων). Επιπλέον, πραγματοποιείται βακτηριακή καλλιέργεια, χάρη στην οποία ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να επιλέξει τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.
Στους άνδρες, ο προστάτης εξετάζεται επιπλέον και πραγματοποιούνται εξετάσεις για τον αποκλεισμό μιας σειράς λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, οι οποίες μπορεί να είναι κρυφές και ασυμπτωματικές. Οι γυναίκες πρέπει να εξεταστούν από γυναικολόγο και να κάνουν επίχρισμα για να εκτιμηθεί η μικροχλωρίδα.
Μέθοδοι θεραπείας της βακτηριακής κυστίτιδας
Η βακτηριακή κυστίτιδα απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Ο γιατρός επιλέγει τα κατάλληλα μέσα, έχοντας μελετήσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Η ασθένεια στο χρόνιο στάδιο απαιτεί θεραπεία για 7-10 ημέρες. Σε πολλές περιπτώσεις, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της κυστίτιδας είναι αποτελεσματική.
αιτιολογική θεραπεία
Δεδομένου ότι η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη είναι συνήθως μια λοίμωξη, πιο συχνά οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας της κυστίτιδας είναι η Escherichia coli, αυτός ο ουροπαθογόνος μικροοργανισμός ανιχνεύεται στο 75-90% των περιπτώσεων.
Στο 5-10% των ασθενών, η ασθένεια προκαλείται από Staphylococcus saprophyticus, άλλα εντεροβακτήρια είναι λιγότερο συχνά.
Παθογενετική θεραπεία
Η αντιβακτηριακή θεραπεία στις γυναίκες μπορεί να εξαλείψει τα βακτήρια στην ουροδόχο κύστη αλλά δεν επηρεάζει τα βακτήρια στο έντερο. Πέφτουν πίσω στην επιφάνεια του περίνεου, κάτω από την ουρήθρα και μετά στην ουροδόχο κύστη. Η μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, η οποία έχει σχεδιαστεί για να την προστατεύει από βακτηριακή εισβολή, σπάει κατά τη διάρκεια της κυστίτιδας, προκαλώντας μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου.
Στην παγκόσμια πρακτική, η θεραπεία της χρόνιας μορφής κυστίτιδας με την εισαγωγή υαλουρονικού νατρίου στην ουροδόχο κύστη είναι ευρέως διαδεδομένη. Υπάρχουν από του στόματος παράγοντες, αλλά πιο συχνά ο συνδυασμός τους είναι ο πιο αποτελεσματικός.
Τέτοια φάρμακα επιτρέπουν:
- προστατεύστε τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης από τη διείσδυση βακτηρίων.
- αποκαταστήστε το κατεστραμμένο προστατευτικό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
- προστατεύστε το ουροθήλιο από την επίδραση τοξικών συστατικών που περιέχονται στα ούρα.
- μειώνουν σημαντικά την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στην ουροδόχο κύστη.
Αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική σε υποτροπές, αντοχή σε αντιβακτηριακά φάρμακα και έλλειψη αποτελεσμάτων από άλλες μορφές θεραπείας. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι η μείωση της πιθανότητας υποτροπής και η απαλλαγή από την κυστίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Συμπτωματική θεραπεία που μειώνει τις εκδηλώσεις της νόσου
Η βακτηριακή κυστίτιδα στις γυναίκες προκαλεί δυσφορία και πόνο που μπορεί να είναι σοβαρός. Είναι δυνατή η αντιμετώπιση της συμπτωματικής θεραπείας, κύριος στόχος της οποίας είναι η ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και συνιστούν την αποφυγή του τσαγιού, του καφέ και των αλκοολούχων ποτών. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να κάνετε ζεστά μπάνια και να χρησιμοποιήσετε θερμαντικό μαξιλάρι. Είναι σημαντικό να πίνετε αρκετό νερό κατά τη θεραπεία μιας λοίμωξης της ουροδόχου κύστης.
Μέτρα για τη θεραπεία της βακτηριακής κυστίτιδας στις γυναίκες
Η θεραπεία της κυστίτιδας στις γυναίκες περιλαμβάνει από του στόματος φάρμακα. Η αντιμετώπιση της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα επιτρέπει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.
αντιβιοτικά
Η βάση της θεραπείας της κυστίτιδας είναι η χρήση φαρμάκων που μπορούν επιλεκτικά να αναστέλλουν ή να καταστρέψουν παθογόνα. Για τη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο ουρογεννητικό σύστημα του σώματος, χρησιμοποιούνται ουροσηπτικά, τα οποία απεκκρίνονται μέσω των νεφρών, παρέχοντας έτσι μια αποτελεσματική συγκέντρωση του φαρμάκου στη φλεγμονώδη περιοχή.
| αντιβιοτικό | περιγραφή |
|---|---|
| παράγωγο φωσφονικού οξέος | Υδατοδιαλυτή σκόνη με άρωμα εσπεριδοειδών. Αυτό το φάρμακο θεωρείται ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά στη θεραπεία της κυστίτιδας. Λειτουργεί για περίπου 2 ώρες, μετά από 2 ημέρες αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό. |
| Ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων 2ης γενιάς | Λευκά δισκία. Συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν αναπτύξει κυστίτιδα ως αποτέλεσμα σεξουαλικής λοίμωξης. |
| Αντιβιοτικό φθοριοκινολόνης δεύτερης γενιάς | Πορτοκαλί δισκία. 1 δισκίο είναι αρκετό για 12 ώρες, το φάρμακο αποβάλλεται πλήρως από το σώμα μέσα σε 1 ημέρα. |
| Αντιβιοτικό από την ομάδα των κινολονών 1ης γενιάς | Επηρεάζει μια ποικιλία ιών. Η δραστική ουσία, διαθέσιμη με τη μορφή σκληρών καψουλών, είναι το ναλιδιξικό οξύ. |
| Αντιβιοτικό από την ομάδα των κινολονών 1ης γενιάς | Διατίθεται σε μορφή κάψουλας, το δραστικό συστατικό είναι το πιπεμιδικό οξύ. Αρχίζει να δρα μέσα στην πρώτη 1, 5 ώρα από την κατάποση. Έως και 85% του δραστικού συστατικού απεκκρίνεται μέσα σε μια ημέρα. |
| Ημισυνθετικό αντιβιοτικό της ομάδας III. γενιά | Πορτοκαλί ταμπλέτες με άρωμα μούρων. Η δράση του φαρμάκου είναι να καταστέλλει τη σύνθεση παθολογικών μικροοργανισμών. |
Παυσίπονο
Για την κυστίτιδα, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή πρωκτικών υπόθετων.
Οι ασθενείς που παρουσιάζουν υποτροπή της νόσου συχνά πρέπει να λαμβάνουν τέτοια φάρμακα ως κύρια. Η ίδια προσέγγιση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η χρήση αντιβιοτικών δεν είναι δυνατή για τον ένα ή τον άλλο λόγο. Ως σύνθετη θεραπεία, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά φάρμακα που εμποδίζουν τους επώδυνους σπασμούς του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.
Στην οξεία φάση της νόσου, η κύστη μπορεί να συρρικνωθεί, αποτρέποντας την κανονική κένωση. Η μυϊκή χαλάρωση λύνει αυτό το πρόβλημα και έχει αναλγητική δράση, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και αποκαθιστά την κανονική λειτουργία του οργάνου.
Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τα αντισπασμωδικά επηρεάζουν τη συστηματική ροή του αίματος και τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, επομένως δεν χρησιμοποιούνται για προβλήματα με αιμοποίηση, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οξείες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και ορισμένα άλλα προβλήματα υγείας. Επομένως, η λήψη και η δοσολογία τους πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό.
διουρητικά
Τα διουρητικά συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ούρησης, η οποία είναι σημαντικός παράγοντας για τη θεραπεία της κυστίτιδας. Τα πιο οικονομικά είναι τα φυτικά διουρητικά ή τα φυτικά φάρμακα που προορίζονται για επικουρική θεραπεία.
Μεταξύ αυτών είναι:
- Ένα παρασκεύασμα σε μορφή πάστας που αποτελείται από βότανα και βασικά εκχυλίσματα. Μια μικρή ποσότητα αυτού του φαρμάκου αραιώνεται με νερό και λαμβάνεται από το στόμα.
- Ταμπλέτες βοτάνων ή διάλυμα με φύλλα κενταύριου, λουβαδιού και δενδρολίβανου. Έχει τόσο διουρητική όσο και αντιμικροβιακή δράση στον οργανισμό.
- συλλογές βοτάνων. Η σύνθεση τέτοιων φυτικών θεραπειών περιλαμβάνει βότανα που διεγείρουν την παραγωγή ούρων και έχουν αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά και χαλαρωτικά αποτελέσματα. Ως μέρος των τελών μπορείτε να βρείτε φλοιό δρυός, υπερικό, χαμομήλι και λινάρι. Τέτοια κεφάλαια είναι αποτελεσματικά σε διάφορες μορφές κυστίτιδας και χρησιμοποιούνται επίσης σε προχωρημένες περιπτώσεις.
λειτουργία κατανάλωσης
Η κατανάλωση αρκετών υγρών μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση των ούρων και τον ερεθισμό των φλεγμονωδών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, να αυξήσει την ούρηση και να επιταχύνει την εξάλειψη των βακτηρίων που προκαλούν ασθένειες. Οι γιατροί συνιστούν να πίνετε τουλάχιστον 2-3 λίτρα νερό την ημέρα, ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Με την κυστίτιδα, απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία σας επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης.
πρόληψη
Η βακτηριακή μορφή της κυστίτιδας είναι ένα καλό προφυλακτικό, που μπορεί να σας αποτρέψει από την εμφάνιση αυτής της πάθησης και να σας προστατεύσει από πιθανές υποτροπές μετά τη θεραπεία.
Οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν τη λήψη προληπτικών μέτρων:
- Υγιεινή. Είναι απαραίτητο να πλένετε τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα, η κατεύθυνση πρέπει να είναι από μπροστά προς τα πίσω. Έτσι, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η διείσδυση παθογόνων από τον πρωκτό στην περιοχή του κόλπου και της ουρήθρας (αυτός είναι ο μηχανισμός που οδηγεί συχνότερα στην ανάπτυξη κυστίτιδας στις γυναίκες).
- Πίνετε αρκετά υγρά.
- Χρήση αντισυλληπτικών φραγμού.
- Προστασία από υποθερμία και πολύωρη παραμονή με βρεγμένο μαγιό.
- Εγκαταλείποντας τα συνθετικά εσώρουχα υπέρ των εσωρούχων από φυσικά υφάσματα.
Επίσης, συνιστάται στις γυναίκες να ουρούν μετά από κάθε επαφή για να απαλλαγούν από τυχόν βακτήρια που μπορεί να έχουν εισέλθει στην ουρήθρα. Είναι εξίσου σημαντικό να αδειάζετε την κύστη τακτικά, αφού τα στάσιμα ούρα είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων.
Εάν τα συμπτώματα επανέλθουν εντός 14 ημερών μετά τη διακοπή της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ουρήσετε για βακτηριακή καλλιέργεια. Η αποτυχία της θεραπείας μπορεί να οφείλεται στη χαμηλή ευαισθησία του μικροοργανισμού στο επιλεγμένο φάρμακο.
Πιθανές επιπλοκές και χρονιότητα της νόσου
Η ανεπεξέργαστη κυστίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή, από την οποία είναι πολύ πιο δύσκολο να απαλλαγούμε και είναι πιο δαπανηρή η θεραπεία. Μπορείτε να αποφύγετε αυτή τη συνέπεια εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό στα πρώτα σημάδια της νόσου. Μια αρκετά συχνή επιπλοκή είναι η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση. Εμφανίζεται όταν τα ούρα εισέρχονται στον ουρητήρα από την ουροδόχο κύστη, δηλαδή προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Αυτή η διαδικασία, εάν δεν παρακολουθηθεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή της μήτρας, περιτονίτιδα ή φλεγμονή του περιτοναίου. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης μερικές φορές προκαλεί αποστήματα και ουλές, με αποτέλεσμα τη μείωση της ποσότητας των ούρων που μπορεί να συγκρατήσει. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αντιμετωπίζει συχνή και επώδυνη ούρηση.
Στους άνδρες, η επίμονη κυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή ούρων στον προστάτη, φλεγμονώδη διαδικασία στον προστάτη και φλεγμονή της επιδιδυμίδας. Αναπαραγωγικά προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν στις γυναίκες. Η μόλυνση της ουροδόχου κύστης, η οποία είναι βακτηριακής φύσης, σε οξεία μορφή σε έγκυες γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή. Επομένως, η θεραπεία, που στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί περίπου μία εβδομάδα, δεν μπορεί να αναβληθεί.